米卡芬净

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米卡芬净

米卡芬净（micafungin）是通过对coleophoma empetri的天然产物进行改造，化学合成得到的新型棘白菌素类抗真菌药物；它对念珠菌如白念珠菌、光滑念珠菌、热代念珠菌、克柔念珠菌和近平滑念珠菌有较好的抑制活性，对于曲霉也有良好的体外抑制活性，但对于新生隐球菌、镰刀菌、接合菌和白吉利毛孢子菌等无抑制活性。米卡芬净（micafungin）由日本藤泽公司开发，于2002年12月在日本上市，商品名为fungusrd，2005年3月通过美国fda认证，目前仅被批准用于治疗食道念珠菌感染、骨髓移植及ads患者中性粒细胞减少症的预防治疗。

药品名称米卡芬净别名咪克芬净外文名称 micafungin 是否处方药处方药药品类型西药 -> 抗真菌药

1 信息

2 适应症

3 用法用量

4 药理毒理

5 药代动力学

6 不良反应

7 药物相互作用

8 禁　忌

9 注意事项

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10 剂　型

11 贮藏

信息编辑

【中文通用名】米卡芬净

【别　名】咪克芬净，fungard，mycamine，fk一463

【英文tnn名】micafungin

【药品性质】处方药

【药品分类】西药 -> 抗真菌药

结构式：

米卡芬净结构式

适应症编辑

本品用于对其他抗真菌药不能耐受或已产生耐药菌的真菌感染患者，以及预防造血干细胞移植患者的真菌感染，治疗消化道念珠菌病。

用法用量编辑

【用法用量】静滴。

治疗消化道念珠菌病；每日150mg，疗程10~30天

预防造血干细胞移植患者的真菌感染：每日300，平均疗程19天。

药理毒理编辑

本品为棘白菌素类广谱抗真菌药，对念珠菌属、曲菌属具有广泛抗真菌作用，对耐氟康唑与依曲康唑的念珠菌亦有作用。通过抑制真菌细胞壁的ß-d-葡聚糖的合成发挥抗真菌作用。对临床分离的多种假丝酵母及曲霉有较强的杀灭作用，但对新型隐球菌无效。本品对念球菌属和曲霉菌属的抗菌谱较宽，各种真菌对本品的敏感性顺序为：白色假丝酵母>平滑假丝酵母>热带假丝酵母>葡萄牙甲丝酵母>克鲁丝化假丝酵母>近平滑假丝酵母。本品与两性霉素b联合给药，可以显著增加药物对新型隐球酵母菌的抗菌活性，还可以使两性霉素b的抗菌谱增宽。

药代动力学编辑

本品口服吸收差(约3％)，仅能静脉给药。单剂及多剂量连续8天给正常兔静注0．5mg/kg、lmg/kg、2mg/kg后的药动学结果表明，本品的体内过程符合线性动力学，在上述剂量下，其血药峰浓度超过体外最低抑菌浓度(mic)和最低杀菌浓度mbc)值。fk-463的体内半衰期(t1/2)为3h，上述三个剂量的药时曲线下面积(auc0~24h)分别为(5．66±0．42)μg·h/ml(13.43+12.53) μg.h/、ml、(22．94±2．28)pg·h/ml。本品的组织分布有特点：在血浆峰浓度(cmax) 为(10．29±2．20)ug/ml时，在肺中的分布最多；而当cmax为(17．20

±0.15)μg/ml和(19．67土2.74)μg/ml时，则分别在肝和脾、肾等器官中分布最多。

不良反应编辑

耐受性良好，常见的不良反应是肝脏和肾功能改变。有报道在接受本品50～100mg/体天治疗后，可能出现与组胺相关的不良反应症状；皮疹、骚痒、面部肿胀、血管扩张和注射部位反应(包括静脉炎和血栓性静脉炎)。个别病例表现为过敏和超敏应(包括休克)、严重溶血和溶血性贫血。

药物相互作用编辑

本品可使西罗莫司的auc增加21％，cmax没有明现变化;可使硝笨地平的auc、cmax分别增加18％和42％。以上药物合用时应监测西罗莫司、硝苯地平的血药浓度，使用剂量应降低。

禁　忌编辑

1. 对本品过敏者禁用。

2．尚不知本品是否经乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。

3．本品生殖毒性分级为c，孕妇慎用。

注意事项编辑

1.儿童用药安全性尚未评价。

2．进行性肾功能异常患者在使用本品期间应监测肾功能。