内热针治疗仪

注意事项：[1]该疗法不需用针刺补泻手法，其主要治疗机制是导热作用；[2]腹部耻骨上缘进针点不能直刺，以免进入腹腔损伤膀胱和小肠；[3]大腿根部耻骨上下支进针点须向内后方斜刺，则不会伤及股动静脉血管。

   讨论

1.发病机制：腰背部软组织损害引起的腰腹痛有特定的发病部位，主要是腰部深层肌、腰方肌和腹内、外斜肌在腰椎椎板、小关节、横突、第12肋下缘与髂嵴附着处。这些相关肌群受累及，会在肌肉与骨膜附着处产生无菌性炎症反应，导致疼痛。肌肉及筋膜的持续性损害使原有的炎症反应变为慢性病理发展过程，即造成上述肌肉及其腰背筋膜的炎性粘连、纤维组织增生与挛缩，尤其是深层腰背筋膜的炎性粘连与挛缩。这样，不可避免地会不断牵拉刺激累及腹横筋膜、腰大肌筋膜和后腹膜，从而引发腹部疼痛。本组14例临床上仅用银质针导热疗法治疗上述软组织损害的特定部位，对椎管内病变未作任何处置，取得了显著的疗效，说明软组织性腰腹痛病于临床中客观存在。

   腰背部相关肌群及腰背筋膜的挛缩又必然会产生对相应的周围神经与血管的机械性压迫和牵拉，造成神经损害及传导功能障碍。新近的研究结果表明，凡有运动神经传导障碍的疾患和在一段时间内阻断神经效应器的刺激性输入，都可以使该效应器及与其有联系的脊椎神经反应“超过敏”。“超过敏的神经”和使其支配的结构，对平常的刺激会产生异常的反应。根据坎农与罗森布吕思（cannon-rosenbuleuth）的神经支配失调定律：“在一连串输出神经元内，当其中一个神经元受到损害，在单个或一些结构中会出现对化学试剂物质的超过敏反应，而这种超敏反应又以直接失去神经支配的部位为最大。”该定律认为，超过敏反应可在多种不同结构内发生，包括骨骼肌、平滑肌、脊髓神经元、交感神经节、肾上腺、甚至大脑细胞。在产生过敏的所有结构中，最重要、最多见的是骨骼肌。如此，肌肉除了有疼痛和易受压痛外，由于神经支配失调会使肌肉不断的痉挛和挛缩；挛缩的肌肉又会紧紧的牵拉或压迫邻近的神经与其他结构，疼痛—肌挛缩—神经损害的正反馈往复回转，使肌肉与神经损害的部位和范围逐渐增多与扩大。正常的肌肉对应补偿调节和系列补偿调节机制失去效应，结果导致腰部软组织损害会向上发展到背部深层肌的损害；向前发展为髂腰肌、腹直肌与棱椎肌的损害；向下发展至臀中、小肌及其筋膜或股内收肌群的损害等。自然，腹部疼痛就会伴随腰痛而来，并可出现胸背部或下肢疼痛。